В России аллергические заболевания - частая причина мед.отводов от вакцинации, тогда как во всем мире это, наоборот, дополнительное показание к расширенной иммунизации.
Аллергики более склонны к частым, затяжным проявлениям респираторных инфекций, с присоединением бактериальной флоры. На этом фоне происходит обострение аллергопатологии, снижение контроля заболевания. По этой причине, аллергики более уязвимы к различным инфекциям и нуждаются в максимальной защите! Прививать их необходимо не только в рамках национального календаря вакцинации (НККП), но дополнительно и от других инфекций (ротавирусная, менингококковая, папилломавирусная инфекции, против ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита).
· Пищевая аллергия
Еще до недавнего времени в Российской Федерации детям с аллергией к белку куриного яйца (с клиническими проявлениями или по результатам анализов на специфические IgE) отказывали в иммунизации против кори, эпидемического паротита, гриппа, что является необоснованным. Если аллергия не носит тяжелый, системный характер (отек Квинке, анафилаксия), то вакцинация является безопасной. Куриные и перепелиные яйца используются при производстве перечисленных вакцин, но готовый препарат содержит только следовое (очень незначительное) количество белка, которое не вызывает тяжелых аллергических реакций.
Следовательно, пациентов с пищевой аллергией вакцинируют полностью по графику в декретированные сроки согласно НККП и шире. Рекомендована дополнительная иммунизация против ротавирусной, менингококковой, гемофильной, пневмококковой инфекций, гепатита А, ветряной оспы.
· Атопический дерматит
Пациенты с аллергическими поражениями кожи находятся в группе риска по тяжелому течению ветряной оспы, поэтому прививка против нее им крайне необходима.
Также важны прививки против столбняка, гепатита В, менингококковой и папилломавирусной инфекций.
· Крапивница
При острой крапивнице вакцинация проводится при стабилизации состояния и нормализации кожного процесса, ориентировочно через 2 недели. При рецидивирующем или хроническом течении иммунизация возможна, когда есть медикаментозный контроль над симптомами на фоне терапии антигистаминными препаратами. Возможно потребуется усиление базисной терапии при проведении вакцинации под контролем врача-аллерголога. Перечень необходимых прививок аналогичен списку при атопическом дерматите.
· Аллергический ринит, бронхиальная астма
Помимо плановой иммунизации в соответствии с НКПП важна защита от пневмотропных инфекций (против гриппа, коклюша, пневмококковой и гемофильной инфекций) для профилактики возможных обострений основного состояния. Такие заболевания, как корь и ветряная оспа, могут протекать с осложнением в виде пневмонии (воспаление легких) и ухудшением течения астмы. Поэтому вакцинация против данных инфекций очень важна.
!!! Исследования показывают увеличение риска сывороточной болезни на 15% у аллергиков после постконтактного введения противостолбнячной и противодифтерийной лошадиной сывороток, нежели введения анатоксина, содержащегося в вакцине.
Важно соблюдать правила, чтобы вакцинация прошла успешно:
Существуют опасения, якобы вакцинация может спровоцировать анафилаксию или усиление аллергии. Вакцина - это тоже лекарственный препарат, с очень тщательным и длительным этапом производства и постоянным контролем качества. Некоторые люди боятся прививки, но, не задумываясь, принимают целый список таблеток, хотя опасность аллергических реакций гораздо выше при таком многообразном лечении болезней, чем при их профилактике с помощью иммунизации. Риск анафилаксии при вакцинации всего 1-2 случая на 1 миллион доз, что существенно ниже, чем в общей популяции в целом. Риск обострения аллергопатологии на фоне иммунизации минимален, если течение процесса находится под контролем. В единичных случаях требуется усиление базисной терапии в течение нескольких дней.
Аллергия - это не приговор, а образ жизни. Формирование защиты у аллергиков шире национального календаря вакцинации должна быть в приоритете!
Более подробно об управляемых инфекциях по ссылке.
Идеальный календарь вакцинации, разработанный Союзом педиатров России в 2022 году.
Аллергики более склонны к частым, затяжным проявлениям респираторных инфекций, с присоединением бактериальной флоры. На этом фоне происходит обострение аллергопатологии, снижение контроля заболевания. По этой причине, аллергики более уязвимы к различным инфекциям и нуждаются в максимальной защите! Прививать их необходимо не только в рамках национального календаря вакцинации (НККП), но дополнительно и от других инфекций (ротавирусная, менингококковая, папилломавирусная инфекции, против ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита).
· Пищевая аллергия
Еще до недавнего времени в Российской Федерации детям с аллергией к белку куриного яйца (с клиническими проявлениями или по результатам анализов на специфические IgE) отказывали в иммунизации против кори, эпидемического паротита, гриппа, что является необоснованным. Если аллергия не носит тяжелый, системный характер (отек Квинке, анафилаксия), то вакцинация является безопасной. Куриные и перепелиные яйца используются при производстве перечисленных вакцин, но готовый препарат содержит только следовое (очень незначительное) количество белка, которое не вызывает тяжелых аллергических реакций.
Следовательно, пациентов с пищевой аллергией вакцинируют полностью по графику в декретированные сроки согласно НККП и шире. Рекомендована дополнительная иммунизация против ротавирусной, менингококковой, гемофильной, пневмококковой инфекций, гепатита А, ветряной оспы.
· Атопический дерматит
Пациенты с аллергическими поражениями кожи находятся в группе риска по тяжелому течению ветряной оспы, поэтому прививка против нее им крайне необходима.
Также важны прививки против столбняка, гепатита В, менингококковой и папилломавирусной инфекций.
· Крапивница
При острой крапивнице вакцинация проводится при стабилизации состояния и нормализации кожного процесса, ориентировочно через 2 недели. При рецидивирующем или хроническом течении иммунизация возможна, когда есть медикаментозный контроль над симптомами на фоне терапии антигистаминными препаратами. Возможно потребуется усиление базисной терапии при проведении вакцинации под контролем врача-аллерголога. Перечень необходимых прививок аналогичен списку при атопическом дерматите.
· Аллергический ринит, бронхиальная астма
Помимо плановой иммунизации в соответствии с НКПП важна защита от пневмотропных инфекций (против гриппа, коклюша, пневмококковой и гемофильной инфекций) для профилактики возможных обострений основного состояния. Такие заболевания, как корь и ветряная оспа, могут протекать с осложнением в виде пневмонии (воспаление легких) и ухудшением течения астмы. Поэтому вакцинация против данных инфекций очень важна.
!!! Исследования показывают увеличение риска сывороточной болезни на 15% у аллергиков после постконтактного введения противостолбнячной и противодифтерийной лошадиной сывороток, нежели введения анатоксина, содержащегося в вакцине.
Важно соблюдать правила, чтобы вакцинация прошла успешно:
- Иммунизация определенной вакциной противопоказана людям, уже имеющим в анамнезе анафилактические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) на её компоненты (антибиотики-аминогликозиды, дрожжи, желатин и др.) или на введение этой вакцины ранее.
- О любых реакциях на введение вакцины обязательно сообщить врачу.
- Важно оставаться рядом с кабинетом врача минимум 30 мин после вакцинации для отслеживания реакций. В кабинете всегда есть всё необходимое для купирования острых проявлений.
- Иммунизация должна проводиться вне обострения заболевания, при контроле состояния, при необходимости на фоне приема базисной терапии, в том числе глюкокортикостероидами (ГКС). Ингаляционные или топические (местные) гормоны не влияют на выработку полноценной защиты на фоне проводимой иммунизации. Курс системных ГКС (внутримышечные, внутривенные введения) до 2 недель также не является противопоказанием к вакцинации.
- Иммунизацию пациентов с аллергией стараются проводить на фоне ограничения контакта с причинно-значимыми аллергенами.
- Не требуется предварительный прием антигистаминного препарата, если Вам или ребёнку его не прописал специалист (аллерголог). Мировые исследования показывают, что такая терапия не предупреждает возможное появление поствакцинальных реакций.
- Вакцинация нежелательна у людей с пыльцевой аллергией в сезон поллинации значимых аллергенов, только по необходимости.
- В условиях неблагополучной эпид.обстановки прививки проводят безотлагательно, при необходимости на фоне усиления базисного лечения. Например, постконтактная (против столбняка, бешенства и др.) или экстренная вакцинация (против клещевого энцефалита, менингококка, гепатита А и других инфекций при планируемом выезде в эндемичную зону, при вспышках).
Существуют опасения, якобы вакцинация может спровоцировать анафилаксию или усиление аллергии. Вакцина - это тоже лекарственный препарат, с очень тщательным и длительным этапом производства и постоянным контролем качества. Некоторые люди боятся прививки, но, не задумываясь, принимают целый список таблеток, хотя опасность аллергических реакций гораздо выше при таком многообразном лечении болезней, чем при их профилактике с помощью иммунизации. Риск анафилаксии при вакцинации всего 1-2 случая на 1 миллион доз, что существенно ниже, чем в общей популяции в целом. Риск обострения аллергопатологии на фоне иммунизации минимален, если течение процесса находится под контролем. В единичных случаях требуется усиление базисной терапии в течение нескольких дней.
Аллергия - это не приговор, а образ жизни. Формирование защиты у аллергиков шире национального календаря вакцинации должна быть в приоритете!
Более подробно об управляемых инфекциях по ссылке.
Идеальный календарь вакцинации, разработанный Союзом педиатров России в 2022 году.