Смертельно опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Clostridium tetani, попадающей в организм через загрязненные раны. Токсин бактерии поражает нервную систему.
Основные пути передачи
Основной источник возбудителя - почва, особенно загрязненная фекалиями животных.
Бактерия может проникать в организм через повреждения кожи при травмах и ссадинах; при ожогах и обморожениях, при укусах животных и насекомых.
Еще один путь передачи инфекции - во время родов через пуповину. В таком случае может развиться пупочный столбняк новорожденных.
От человека к человеку столбняк не передается.
Клиническая картина
Инкубационный период заболевания составляет от 1 дня до нескольких недель. Болезнь начинается остро с недомогания, беспокойства, тянущих болей в области раны, подергиваний мышц вокруг нее, субфебрильной температуры, головной боли.
Внезапно появляется болезненная судорога жевательных мышц, нарушение глотания, что приводит к своеобразному выражению одновременно улыбки и плача (сардоническая улыбка). Позже возникает болезненная твердость, неподатливость других мышечных групп, распространяющаяся с шеи на грудь, живот, конечности.
Осложнения
Высока летальность. У новорожденных до 95%, в развитых странах до 25%, в развивающихся до 80%.
На фоне спазма мышц возникают застойные явления в легких с развитием пневмонии, в сосудах - с развитием тромбозов вплоть до эмболии легочной артерии, инфаркт миокарда, разрывы мышц, переломы костей.
Восстановление после перенесенного заболевания длится годами. Полное выздоровление может и не наступить.
Если человек переболел столбняком, то иммунитет у него не вырабатывается на всю жизнь. После перенесенного заболевания проводят контроль уровня защитных антител для решения вопроса о дальнейшей вакцинации.
Эффективные меры защиты
Важно понимать, прививка против столбняка содержит анатоксин, т.е. защищает привитого от бактериального токсина.
Наиболее эффективной мерой профилактики столбняка является иммунизация, которая проводится с возраста 3 месяцев.
Для защиты от коклюша используются комбинированные среди которых Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Бельгия), Инфанрикс (Бельгия), Адасель (Канада), АКДС (Россия), АДС (Россия), АДС-М (Россия), Бубокок (Россия); а также моновакцина АС (Россия).
Выбор вакцины, количество доз, интервалы определяется врачом согласно инструкции к препаратам.
Введение внутримышечно.
Традиционная вакцинация
Первичная вакцинация состоит из трех доз, начиная с 3-х месяцев, сделанных с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится через 1 год от первичной вакцинации, далее в 7 и 14 лет, взрослым – каждые 10 лет на протяжении всей жизни.
Экстренная вакцинация
В качестве постэкспозиционной профилактики используется противостолбнячный анатоксин, иммуноглобулин, лошадиная сыворотка.
Существует высокий риск сывороточной болезни после постконтактного введения противостолбнячной сыворотки, нежели введения анатоксина, содержащегося в вакцине.
Выбор препарата для постэкспозиционной профилактики зависит от вакцинального статуса (полностью/частично привитой, сколько лет прошло от последней прививки).
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *